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昆明市31家醫(yī)院明起試點(diǎn)推行醫(yī)?傤~預(yù)付
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  醫(yī)?傤~預(yù)付制度將于明日起在昆明試點(diǎn)推行,166萬(wàn)昆明市城鎮(zhèn)職工住院治療的費(fèi)用報(bào)銷,將打破“醫(yī)院花多少醫(yī)保給報(bào)多少”的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)為“總額預(yù)付”的方式,由醫(yī)保中心提前將定額的費(fèi)用劃撥到昆明市31家昆明市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,由醫(yī)院控制費(fèi)用的支出。

  近年來(lái),昆明市醫(yī);鹗杖氲脑鲩L(zhǎng)速度小于醫(yī);鹬С龅脑鏊佟(jù)測(cè)算,按照現(xiàn)在的收支水平來(lái)看,到2018年出現(xiàn)入不敷出的可能性很大。推行醫(yī);鹂傤~預(yù)付制,目的就是未雨綢繆,提早部署,預(yù)防基金安全風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。“利用目前基金尚有結(jié)余,通過(guò)大家來(lái)一起管理基金。”昆明市醫(yī)保中心副主任普忠偉表示,“形象地說(shuō),就是把做飯、吃飯、付賬三者之間的問(wèn)題解決了!苯鉀Q醫(yī)保資金有限與群眾醫(yī)療需求不斷增加之間的矛盾。他介紹,新制度的實(shí)施,最大的轉(zhuǎn)變就是建立醫(yī)院、衛(wèi)生部門、人社部門的“協(xié)商制度”—協(xié)商使用醫(yī)保費(fèi)用。與此同時(shí),還要建立費(fèi)用公開(kāi)的制度,醫(yī)保中心將醫(yī);鹗罩闆r進(jìn)行公布,甚至要對(duì)分配給各家醫(yī)院的費(fèi)用都進(jìn)行公示,讓醫(yī)院和醫(yī)院之間看得見(jiàn)費(fèi)用是多少,大家來(lái)一起討論。

  監(jiān)管醫(yī)院如何花錢是群眾普遍關(guān)心的問(wèn)題,醫(yī)保中心將醫(yī);痤A(yù)付給醫(yī)院之后,每個(gè)月都要監(jiān)測(cè)醫(yī)院對(duì)比上一年度同期消耗醫(yī)保的費(fèi)用額度、就醫(yī)人次等,對(duì)于變化較大的醫(yī)院將進(jìn)行問(wèn)詢,并將每個(gè)月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在昆明市醫(yī)保中心網(wǎng)站上公開(kāi)。同時(shí),在相關(guān)醫(yī)院會(huì)議上公布,讓大家都來(lái)監(jiān)督各家醫(yī)院的“異常”問(wèn)題。

  據(jù)了解,此次推行醫(yī)保總額預(yù)付試點(diǎn)的醫(yī)院均為昆明市本級(jí)醫(yī)院,共有31家,包括昆醫(yī)附一院、省第一人民醫(yī)院、昆醫(yī)附二院在內(nèi)的三甲醫(yī)院。昆明市醫(yī)保中心根據(jù)31家醫(yī)院過(guò)去3年醫(yī)治病人消耗的醫(yī)保費(fèi)用占昆明市醫(yī)保基金的比例,確定了醫(yī)?傤~預(yù)付的占比,并給予一定的增長(zhǎng)“空間”,最終確定了2014年劃撥到各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)保經(jīng)費(fèi),全市31家醫(yī)院醫(yī)?傤~預(yù)付金額13.8億元!。ㄔ颇先?qǐng)?bào) 熊明)

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